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Garry F. Gordon DM, DO, MD (H)
Presidente, Gordon Research Institute
www.gordonresearch.com
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A vitamina D e vitamina K Team Up para abaixar o risco do CVD
Longevity Medicine Review
por Lara Pizzorno, MDiv, MA, LMT
http://www.lmreview.com/articles/VitaminD-VitaminK_part2.html
Abstract
Fortes correlações foram observadas entre as doenças cardiovasculares e de baixa densidade óssea / osteoporose ligações tão fortes que a presença de um tipo de patologia é considerada um preditor de provável do outro. Essa relação potencialmente causal que levou à hipótese de que estas condições principais mecanismos de ação. Recentes avanços em nossa compreensão do papel desempenhado pela cortesia de vitamina D3 e vitamina K2 vascular e na saúde dos ossos fornecem suporte para esta hipótese, juntamente com a introspecção chave disfunções metabólicas subjacentes às doenças cardiovasculares e osteoporose.
Parte I do presente revisão sumariza a pesquisa atual liga deficiência de vitamina D para as doenças cardiovasculares, os mecanismos fisiológicos subjacentes vitamina D efeitos cardiovasculares e recomendações principais pesquisadores da vitamina D "para significativamente maiores doses suplementares do hormônio pró-. Parte II analisa a ligação da vitamina K para doenças cardiovasculares, as formas em que a vitamina D e um par de vitamina K para impedir a inflamação, calcificação vascular e osteoporose, ea necessidade de prestação de vitamina K, juntamente com a vitamina D para excluir os efeitos adversos associados com hipervitaminose D , que incluem calcificação dos tecidos vasculares e outras macio.
Parte I: Deficiência de vitamina D - uma não-fator de risco tradicional para as Doenças Cardiovasculares
Introdução
Risco para a doença cardiovascular e osteoporose aumenta significativamente com a idade. Mesmo após ajuste para idade, fortes correlações foram observadas entre as doenças cardiovasculares (incluindo a aterosclerose, doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial, infarto do miocárdio e doença arterial periférica) e baixa densidade óssea e osteoporose ligações tão fortes que a presença de um tipo de patologia é considerada um preditor de provável do outro. Esta relação causal aparentemente levou à hipótese de que estas condições principais mecanismos de ação. Recentes avanços em nossa compreensão do papel desempenhado pela cortesia de vitamina D3 e vitamina K2 vascular e na saúde dos ossos fornecem suporte para esta hipótese, juntamente com a introspecção chave disfunções metabólicas subjacentes às doenças cardiovasculares e osteoporose. Este artigo incide sobre os efeitos da deficiência de vitamina D na doença cardiovascular e os mecanismos através dos quais suficiência de vitamina D promove a saúde cardiovascular.
Vitamina D e Doença Cardiovascular
Tecnicamente, a vitamina D não é uma vitamina ". Seus produtos metabólicos, calcitriol, é um hormônio secosteroid que afeta mais de 2.000 genes no corpo (cerca de 10% do genoma humano). A pesquisa atual implica deficiência de vitamina D como um factor importante na patologia da doença não só cardiovascular (DCV)-o foco desta revisão, mas pelo menos 17 variedades de câncer, diabetes, doenças auto-imunes, osteoporose, osteoartrite, dor crônica, doença periodontal , sarcopenia, depressão e muito mais. Um número crescente de estudos publicados recentemente link deficiência de vitamina D com praticamente todas as formas de doenças cardiovasculares, incluindo a arteriosclerose, aterosclerose, hipertensão arterial, doença coronariana, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial periférica, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
Infarto do Miocárdio
Soro 25 (OH) D (25-hidroxi-vitamina D ou calcidiol, o pré-hormona produzida pela hidroxilação de colecalciferol no fígado e na forma medido no sangue para avaliar o status da vitamina D) foi recentemente demonstrado ser um preditor independente de morbidade cardiovasculares e mortalidade. Um estudo prospectivo envolvendo 18.225 homens, com idade entre 40-75 anos no início do estudo (abril de 1993) e seguido por 10 anos, descobriu que os homens deficientes em 25 (OH) D (níveis séricos ≤ 15 ng / mL e 37,5 nmol / L [para converter ng / mL para nmol / L, multiplicar por 2,496]) estavam em risco significativamente aumentado de infarto do miocárdio (risco relativo de 2,09) em comparação com aqueles considerados suficientes em 25 (OH) D (≥ 30 ng / mL [75 nmol / L ]). Mesmo os homens com o intermédio de 25 (OH) níveis de D (22,6-29,9 ng / mL [ou 56,4-74,6 nmol / L]) com risco elevado (RR 1,60) em comparação com aqueles com um número suficiente de 25 (OH) níveis de D.
Doença Arterial Obstrutiva Periférica
Outros NHANES III investigação relacionada indica uma relação inversa entre 25 (OH) D sérica e prevalência de doença arterial periférica (DAP), que está associado com um aumento de 2 vezes na incidência de coração failure.19 Nesta análise da representatividade nacional dados de 4.839 participantes, incluindo as etnias branca, negra e hispânica, a razão de prevalência de DAP para os mais baixos, em comparação com o maior de 25 (OH) D quartil (<≥ 17,8 e 29,2 ng / mL [44,4 e 72,8 nmol / L], respectivamente ) foi de 8,1% em comparação com 3,7%.
Hipertensão e hipertrofia cardíaca
A deficiência de vitamina D está associada à hipertrofia cardíaca e hipertensão em estudos animais e humanos. Expressão do receptor de vitamina D é maior nos miócitos, fibroblastos e do miocárdio ventricular intacto do coração hipertrófica, e 1-α hidroxilase e 24-hidroxilase, as duas enzimas envolvidas na síntese e metabolismo de 1,25 dihidroxivitamina D (calcitriol, o ativo forma de vitamina D), também estão presentes no coração, permitindo a produção local de D3 bioativos de 25 (OH) D.
Em estudos com animais, a deficiência de vitamina D leva à hipertensão e hipertrofia cardíaca, enquanto o tratamento com o análogo da vitamina D, paricalcitol, reverte a hipertrofia cardíaca. O mouse knockout VDR apresenta hipertensão e hipertrofia cardíaca. Em humanos, os baixos níveis circulantes de vitamina D3 em pacientes com insuficiência renal crônica em diálise estão associados a hipertrofia ventricular esquerda, eo tratamento com resultados de suplementos de vitamina D3 na melhora da hipertrofia. Todas as alternativas acima sugere que os principais componentes necessários para uma funcional 1,25 dihidroxivitamina D-sistema de sinalização dependentes estão presentes no coração humano e que prevê um sistema anti-hipertrófica, que é protetora amplificado na hipertrofia cardíaca.
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